Diez cosas que debemos mejorar en la promoción de la salud durante el brote de COVID-19

Colaboración de Glenn Laverack

1. Debemos proteger mejor a los trabajadores de primera línea.
Los trabajadores de primera línea, incluidos los profesionales de la salud en entornos clínicos y comunitarios, cuidadores en el hogar y en residencias, y las personas cuyo trabajo los pone en contacto regular con el público deben recibir pautas sobre el uso y el suministro de equipo de protección individual suficientes y adecuados (EPI).

2. Debemos proteger mejor a las personas vulnerables en la sociedad.
La protección de las personas vulnerables en la sociedad contra COVID-19 debe ser una prioridad e incluye a los ancianos, especialmente en residencias, refugiados y migrantes, los socialmente aislados, las personas sin hogar, los enfermos mentales y las mujeres y niños en riesgo de violencia doméstica. La protección incluye el distanciamiento social y el aislamiento, el uso de EPI, instalaciones de higiene y servicios de apoyo social.

3. Debemos utilizar mejor las ciencias sociales para comprender la complejidad de las sociedades.
Cambiar los comportamientos individuales y colectivos implica procesos sociales complejos y requiere ideas que tengan en cuenta las perspectivas locales. Los estudios antropológicos requieren investigaciones en profundidad y a largo plazo que producen resultados densos y complejos que son difíciles de traducir en recomendaciones prácticas. En un brote, se requiere nueva información rápidamente y es la aplicación de técnicas de microsociología las la que mejor pueden satisfacer los requisitos de circunstancias que cambian rápidamente.

4. Debemos respetar mejor la cultura y las necesidades de las comunidades.
Una práctica culturalmente competente trabaja con las comunidades de una manera significativa, prestando atención a las necesidades y percepciones compartidas de la salud. Este entendimiento mutuo proporciona una base para la empatía y el respeto por la cultura, la diversidad étnica y la autodeterminación de las comunidades para que sus necesidades sean identificadas y ubicadas en el centro de los programas de promoción de la salud.

5. Debemos trabajar mejor con las comunidades en los barrios más vulnerables.
Las condiciones de los barrios deprimidos incluyen habitabilidad deficiente y una alta densidad de población que niega la oportunidad de una higiene adecuada y de un distanciamiento social. Los gestores de los servicios públicos las autoridades locales, los servicios sanitarios y las comunidades deben trabajar juntos, se han logrado pequeños avances, pero sin una estrategia clara sobre la mejor manera de cooperar. El sentido de solidaridad comunitaria en algunas comunidades urbanas empobrecidas ofrece una oportunidad para una mejor participación y comunicación en los programas de promoción de la salud.

6. Debemos fortalecer mejor las redes sociales para apoyar a las comunidades.
La red de apoyo social habitual de amigos y familiares se ha roto durante COVID19 y las comunidades urbanas y rurales han tenido que ayudarse mutuamente. Sin embargo, el altruismo no ha sido universal, con algunas localidades mejor organizadas y más comprensivas que otras. La planificación previa y el apoyo sistemático de las redes sociales es crucial para proporcionar un vínculo entre las personas afectadas y la prestación de servicios sociales y de salud.

7. Debemos apoyar mejor la movilización de voluntarios para ayudar a otras personas.
La movilización de voluntarios por parte de organismos no gubernamentales ha proporcionado el apoyo que tanto necesitan para prestar servicios esenciales. Los voluntarios pueden proporcionar una valiosa red de contactos locales y muchas organizaciones comunitarias dependen de los esfuerzos de los voluntarios que realizan valiosas actividades cotidianas. El reconocimiento de este trabajo es crucial para continuar brindando servicios que las organizaciones gubernamentales no pueden hacer durante un brote, incluido el apoyo a los más vulnerables y la distribución de artículos esenciales.

8. Debemos utilizar mejor nuestro sentido común y no obsesionarse con la "evidencia".
La "evidencia" de lo que funciona en la promoción de la salud es a menudo débil, contradictoria o inexistente. Debemos utilizar nuestro sentido común y nuestra experiencia como guía de lo que funcionará o no durante el brote de COVID19. El mejor consejo científico debe ser una combinación de la evidencia más confiable y un consenso profesional de lo que funciona. Confía en tus instintos profesionales.

9. Debemos apoyar mejor los problemas de promoción de la salud que no son COVID19.
Las actividades de promoción de la salud deben mantenerse durante el confinamiento para mantener un estilo de vida físico, mental y espiritual saludable. Estas actividades incluyen mensajes sobre alimentación saludable y niveles de actividad, reducción del estrés y consumo seguro de alcohol y tabaco en el hogar. También deben mantenerse los programas de prevención en curso, como la vacunación y las acciones de cribado, y los servicios para hacer frente al estrés y la violencia doméstica. Existe un riesgo real de que la morbilidad y la mortalidad debido a los problemas de salud no pandémicos sean significativamente más altos que los relacionadas directamente con COVID19.

10. Debemos involucrar mejor a las comunidades en la respuesta al brote de COVID19.
Las comunidades deben ser una parte intrínseca de la respuesta al brote de COVID19, incluso durante cualquier estrategia de salida, a fin de reducir la resistencia a los cambios impuestos por los gobiernos y mantener las medidas preventivas. No involucrar a las comunidades es cuestionable y las razones para no hacerlo deben analizarse, incluidos los supuestos sobre las competencias locales débiles, la falta de confianza entre el gobierno y la sociedad civil y la restricción de los derechos humanos.



Glenn Laverack, 
Profesor visitante del Departamento de Sociología e Investigación Social, Universidad de Trento, Italia. 
Correo electrónico: glennrobert.laverack@unitn.it